Restauración

Cierra el espacio con un puente que no se nota.

Un puente dental llena el espacio de uno o unos cuantos dientes que faltan, anclado a los dientes de los lados o a implantes. Va fijo, no te lo quitas en la noche y, cuando está bien hecho, nadie adivina cuál es el diente nuevo.

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El pasillo de la oficina de Soleil con el equipo de imagen 3D que se usa para planear tratamientos

¿Qué es un puente dental?

Un puente es un grupo de dientes unidos, hechos en una sola pieza. El diente de reemplazo en medio se sostiene con coronas en los dientes junto al espacio, o con implantes. Ya cementado, funciona como una fila continua de dientes: muerdes, masticas y lo cepillas como el resto de tu sonrisa.

Los puentes normalmente son la respuesta para uno a tres dientes seguidos. Para espacios más largos, o dientes que faltan en distintas partes de la boca, una parcial o los implantes suelen ser mejor opción.

¿Puente tradicional o puente sobre implantes?

Hay dos formas principales de sostener un puente:

  • Puente tradicional: se colocan coronas en los dos dientes vecinos y el diente de reemplazo queda entre ellos. Sin cirugía, y normalmente se termina en dos citas.
  • Puente sobre implantes: los implantes toman el lugar de esas coronas de apoyo, así que tus dientes naturales no se tocan. Tarda más, porque los implantes necesitan tiempo para sanar, pero no depende de tus propios dientes.

Cuándo conviene más un puente tradicional

Si los dientes junto al espacio ya tienen resinas grandes o coronas viejas, cubrirlos con coronas nuevas en realidad los ayuda. Ahí es donde un puente tradicional brilla: reemplaza el diente que falta y protege a los vecinos en el mismo paso.

Si esos dientes vecinos están sanos y sin tratamientos, te explicamos con honestidad lo que implica. Desgastar esmalte sano para una corona es permanente, y un implante podría ser la opción más conservadora. Te mostramos las dos opciones en tus propias radiografías y fotos.

¿Para qué reemplazar un solo diente?

Da tentación dejar el espacio así, sobre todo atrás, donde nadie lo ve. Pero con el tiempo los dientes de alrededor tienden a moverse e inclinarse hacia el hueco, y el diente de arriba o de abajo puede empezar a salirse hacia el espacio. Eso puede cambiar tu mordida, atrapar comida y hacer más difícil la limpieza.

También pierdes fuerza para masticar de ese lado, y el hueso donde estaba la raíz se va encogiendo poco a poco. Reemplazar el diente pronto normalmente mantiene tus opciones más sencillas y tu tratamiento más pequeño.

Puente, parcial o implante: cómo se comparan

Para un espacio de uno a unos cuantos dientes, esta es la comparación honesta:

  • Un puente va fijo, se siente firme y normalmente queda listo en unas semanas. Depende de los dientes vecinos para sostenerse.
  • Una parcial es removible, casi siempre es lo más económico, y puede reemplazar dientes en distintos lugares a la vez.
  • Un implante se sostiene solo, no toca los dientes vecinos y ayuda a conservar el hueso. Toma meses y cuesta más al principio.

Qué pasa cuando te pones un puente

En la primera cita anestesiamos la zona y damos forma a los dientes de apoyo para que las coronas queden encima. Luego tomamos un escaneo digital en vez de usar una charola con pasta, y te vas con un puente temporal mientras un laboratorio dental hace el definitivo.

En la segunda cita, normalmente un par de semanas después, quitamos el temporal y revisamos el ajuste, el color y la mordida del puente nuevo antes de cementarlo. Los puentes sobre implantes primero siguen los tiempos del implante, planeados con imagen 3D.

Escoger el material

Los puentes pueden ser de cerámicas del color del diente como zirconia, E.max o porcelana, de porcelana sobre una base de metal, o de oro. Al frente preferimos materiales que dejan pasar la luz como el esmalte natural. Atrás, lo que más importa es la resistencia.

Igualamos el tono a tus dientes y te explicamos por qué recomendamos un material y no otro. Si piensas blanquearte, hazlo antes de que se haga el puente, porque la cerámica no cambia de color.

Cómo cuidar un puente

Un puente no se pica, pero los dientes que lo sostienen sí, sobre todo junto a la encía. Cepíllate dos veces al día y limpia debajo del diente de reemplazo todos los días con un enhebrador de hilo dental, un irrigador de agua o un cepillito para entre los dientes. En tu cita te enseñamos cómo.

Evita masticar hielo y dulces duros, y si aprietas los dientes en la noche, pregunta por una guarda a la medida. No faltes a tus chequeos cada seis meses para detectar a tiempo cualquier problema en el borde de una corona. Con buen cuidado, muchos puentes duran diez años o más.

Cómo funciona

  1. Planear

    Examen, radiografías y tus opciones, puente, implante o parcial, con costo.

  2. Preparar

    Se da forma a los dientes de apoyo, se escanean y te vas con un temporal.

  3. Colocar

    Un par de semanas después, el puente final se revisa, se ajusta y se cementa.

Cuánto cuesta

El costo depende de cuántos dientes abarca el puente, el material y si se sostiene con coronas o con implantes. Primero recibes un estimado por escrito. La mayoría de los planes PPO ayudan con parte del costo. Revisamos tus beneficios antes del tratamiento, y Sunbit y Cherry ofrecen planes de pago mensuales. ¿Sin seguro? La Membresía Sunshine cuesta $119 al año y da de 20 a 30% de descuento en tratamientos, según el procedimiento (aplican condiciones).

Seguros y financiamiento

Tus dentistas

Los dos doctores planean y ajustan puentes. Cuando los implantes son mejor apoyo, se colocan aquí mismo y se planean con imagen 3D.

Preguntas

Lo que la gente pregunta.

¿Me puedo quitar un puente dental?
Tú no. El puente va cementado y solo un dentista lo puede quitar. Si prefieres algo que te puedas quitar, la parcial es la opción removible.
¿Cuántos dientes puede reemplazar un puente?
Normalmente de uno a tres seguidos. Los puentes más largos cargan mucha fuerza sobre los dientes de apoyo. Para espacios más grandes, un puente sobre implantes o una parcial suele ser el plan más seguro.
¿Cuánto dura un puente dental?
Muchos duran diez años o más con buen cuidado en casa y chequeos regulares. El riesgo más grande son las caries en los dientes de apoyo, así que limpiar debajo del puente todos los días es lo que más importa.
¿Duele ponerse un puente?
Los dientes se anestesian mientras los preparamos, así que la mayoría siente presión, no dolor. Es común tener algo de sensibilidad unos días después. Si estás nervioso, hay óxido nitroso disponible.
¿Se va a ver natural mi puente?
Esa es la meta. Igualamos el tono y la forma a tus dientes y lo revisamos en tu boca antes de cementarlo. Si es un diente de enfrente, cuéntanos qué te gusta de tu sonrisa y qué no.
¿Qué es mejor, un puente o un implante?
Depende de los dientes junto al espacio, tu hueso, tu presupuesto y tus tiempos. Si los vecinos ya necesitan coronas, un puente suele ser gran opción. Si están sanos, un implante los respeta. Te explicamos los dos.
¿El seguro cubre un puente dental?
Muchos planes PPO consideran el puente un servicio mayor y cubren parte del costo después del deducible, hasta tu máximo anual. Revisamos tus beneficios y te decimos cuánto te toca antes de decidir.
¿Puedo usar Invisalign si tengo un puente?
Muchas veces sí, aunque los dientes unidos por el puente se mueven juntos como una sola pieza. Si estás pensando en enderezar tus dientes, normalmente conviene hacerlo antes de hacer un puente nuevo. Pregúntanos en tu consulta.

Un diente que falta es más fácil de resolver ahora que después. Veamos tus opciones.

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