Recuperación de muelas del juicio, un día a la vez

Sales con gasa doblada sobre los huecos. Muerde con presión firme y constante, y cámbiala por una limpia cuando se empape, normalmente cada 30 a 45 minutos durante las primeras horas. La saliva rosada por un día más o menos es normal. Que la boca se te llene una y otra vez de sangre roja no lo es.

El labio, la lengua y el cachete van a seguir dormidos unas horas. No los muerdas y no tomes nada caliente hasta que regrese la sensibilidad. Si tu dentista te lo indicó, toma la primera dosis de medicamento para el dolor antes de que se quite la anestesia. Adelantarte al dolor es mucho más fácil que alcanzarlo.

Con sedación oral, la pastilla sigue haciendo efecto por horas: necesitas quien te lleve a casa, un adulto contigo el resto del día y nada de manejar hasta mañana. El óxido nitroso se quita en minutos, así que la mayoría puede manejar después.

Las muelas de abajo, las impactadas y sacarte las cuatro de una vez suelen significar una recuperación más lenta que una sola muela de arriba que salió fácil. Toma esto como un mapa general, no como un horario.

Fíjate en la dirección. El segundo y el tercer día muchas veces se sienten peor que el primero, porque la hinchazón sube despacio. Eso es de esperarse. Un dolor que baja y luego regresa más fuerte entre el tercer y el quinto día, o una hinchazón que sigue creciendo después del tercer día, no lo es. Las dos cosas son motivo para llamar.

Los huecos duran más que el dolor. La encía los cubre en unas semanas y el hueso se sigue llenando por meses. Mientras tanto, se puede meter comida en los huecos de abajo. Es molesto, no peligroso: un enjuague suave después de comer casi siempre lo saca.

Piensa en etapas, deja que tu comodidad marque el paso y mastica del lado donde se trabajó menos.

• Día 1, frío y cremoso: yogur, puré de manzana, flan o gelatina, caldo tibio, licuados comidos con cuchara.
• Días 2 a 3, suave y tibio (no caliente): puré de papa, huevo revuelto, avena, frijoles refritos, sopas licuadas.
• Días 4 a 7, suave pero con algo de masticar: pasta, pescado que se deshace, tortillas suaves, verduras bien cocidas, plátano.
• Semana 2 en adelante: regresa poco a poco a tu comida de siempre conforme abras más la boca. Los tacos dorados pueden esperar al final.

Evita los popotes, lo crujiente como papitas, palomitas, nueces y semillas, lo picante, y la comida y bebidas muy calientes. Evita también el alcohol, y nunca lo mezcles con medicamento recetado para el dolor. Los granitos como el arroz se pueden meter en los huecos de abajo, así que enjuaga suave después de comerlos.

Duerme medio sentado las primeras dos o tres noches. Almohadas extra o un sillón reclinable mantienen tu cabeza más arriba que el corazón, para que la hinchazón baje en lugar de acumularse en los cachetes durante la noche. Boca arriba evitas presionar el lado adolorido.

Sácate la gasa antes de quedarte dormido, porque dormir con ella en la boca es riesgo de ahogarte. Pon una toalla vieja en la almohada por si sale un poco de sangre, y deja agua y tu siguiente dosis en el buró. Despertar con la mandíbula tiesa el segundo día es normal.

El primer día, deja los huecos en paz. Nada de enjuagues, nada de escupir y nada de cepillar justo al lado de donde te operaron. El coágulo que se forma en cada hueco es tu curita, y enjuagarte fuerte o escupir lo puede soltar.

Desde el día siguiente, la mayoría de los dentistas quieren que te enjuagues suave después de comer y antes de dormir con agua tibia con sal, más o menos media cucharadita de sal en una taza. Inclina la cabeza de un lado a otro, luego agáchate sobre el lavabo y deja que el agua caiga sola. Sin buches fuertes y sin escupir. Cepilla los demás dientes como siempre y ve despacio cerca del fondo.

Algunas personas se van a casa con una jeringa de punta curva para limpiar los huecos de abajo. Úsala solo si tu dentista te la dio y solo cuando te dijo que empezaras. Antes de tiempo puede mover el coágulo.

Al jalar el humo haces succión, igual que con un popote, y eso puede sacar el coágulo del hueco. Además, la nicotina cierra los vasos sanguíneos, así que llega menos sangre a la zona que está sanando, y el humo y el vapor irritan la herida fresca.

Lo más seguro es dejarlo el mayor tiempo posible antes y después de la cirugía, y como mínimo los primeros días después. Si sientes que no vas a poder, díselo a tu dentista antes de la cita para que lo planeen juntos.

El alveolo seco pasa cuando el coágulo se sale o se deshace antes de tiempo y deja el hueso del hueco al descubierto. Suele aparecer unos días después de la cirugía, casi siempre en un hueco de abajo. Las señales:

• Un dolor que iba mejorando se vuelve profundo, pulsante, y cada vez peor
• El dolor se va hacia el oído, la sien o el cuello de ese lado
• Un mal sabor o mal olor que no se quita al cepillarte
• El hueco se ve vacío, o se ve hueso blanquizco en lugar de un coágulo oscuro
• Tu medicamento de siempre casi no le hace nada

Si te suena conocido, llama. El alveolo seco duele, pero tiene tratamiento y normalmente no es peligroso. El dentista suele limpiar el hueco y poner un apósito medicado que calma, y mucha gente siente alivio ese mismo día. No te piques el hueco tú solo.

Es normal: dolor que está peor entre el segundo y el tercer día, cachetes hinchados, algunos moretones, la mandíbula tiesa, un poco de sangrado el primer día y dolor de garganta.

Llama si tienes fiebre, pus o un líquido con mal sabor, dolor que empeora después del tercer día, hinchazón que sigue creciendo después del tercer día, o adormecimiento en el labio, la barbilla o la lengua que no se ha quitado al día siguiente. Nuestra oficina de Oak Lawn abre el martes de 9 a 3 y de miércoles a viernes de 10 a 5, al (214) 304-2112. Fuera de horario, deja un mensaje y te regresamos la llamada. ¿Te sacaron las muelas en otro lado y no localizas a esa oficina? Una visita de emergencia aquí empieza con un examen de $75 y una radiografía de la zona.

La mayoría de la gente con trabajo de escritorio o con clases se toma de dos a cuatro días. Si tu trabajo es físico, planea un poco más. Una cita en jueves o viernes deja los días más pesados para el fin de semana.

Espérate con el ejercicio fuerte, correr y levantar pesas por lo menos los primeros días. Con el corazón acelerado puede volver a sangrar y pulsar más. Caminar tranquilo está bien. Cuando regreses, empieza ligero y para si los huecos pulsan o sangran.

Unas compras el día anterior te hacen la semana mucho más fácil:

• Comida suave para una semana: yogur, puré de manzana, caldo, huevos, avena, plátanos
• Dos bolsas de hielo, o de chícharos congelados, para ir turnando
• Almohadas extra, o un sillón reclinable donde no te moleste dormir
• El medicamento para el dolor que te recomiende tu dentista, y bálsamo para labios
• Quien te lleve a casa y un adulto cerca si vas a tener sedación oral

En Soleil Dental, en Dallas, muchas muelas del juicio se atienden aquí mismo en la oficina, y si un caso necesita un especialista, te lo decimos y te ayudamos con la referencia. Usamos anestesia local, con óxido nitroso o sedación oral si quieres estar más tranquilo. No ofrecemos sedación intravenosa ni anestesia general, así que si prefieres estar completamente dormido, te referimos con un cirujano oral. ¿Te dan nervios? Lee cómo trabajamos la odontología sin ansiedad, o empieza por nuestra página de muelas del juicio.